Диетотерапия

Диетотерапия

Понятие «диета» в массовом сознании людей сегодня зачастую больше связано с лозунгами «худеем к лету», ведь модные популярные диеты имеют главной целью резко снизить вес за относительно небольшое время. Чтобы достичь этой цели, женщины готовы, например, «сидеть на гречке и кефире», либо питаться другим весьма ограниченным набором продуктов, чтобы в короткие сроки уменьшиться в объемах. На самом деле, так называемые монодиеты несут в себе опасность для здоровья, поскольку от слишком жестких ограничений в рационе и объеме порции страдает обмен веществ, снижается иммунитет, возникают сбои в работе репродуктивной системы, увеличивается риск развития различных заболеваний. Кроме того, быстро потерянные килограммы часто возвращаются в двойном объеме.

Диетотерапия напротив не имеет целью похудение. Диетотерапия — это питание при помощи специально составленных пищевых рационов для лечения и профилактики острых хронических заболеваний. Главная цель лечебных диет — ускорить выздоровление пациента, а постепенное уменьшение объемов часто становится их дополнительным лечебным эффектом.

Здоровое сбалансированное питание является важнейшей частью успешного лечения болезней пищеварительной системы, печени, желчевыводящих путей, почек, нервной системы, эндокринологических заболеваний, ожирения а также большого числа других недугов. Лечебные диеты, разработанные для этой цели, входят в основу диетотерапии.

Помимо приема лекарств в процессе лечения многих заболеваний важнейшая роль в ускорении выздоровления принадлежит организации правильного режима питания и полезного пищевого рациона.

Лечебные диеты восполняют недостаток питательных веществ и избавляют от риска перехода заболевания разряд хронических.

При подборе диеты к конкретному заболеванию внимание врача-диетолога уделяется технологии обработки продуктов, температурному режиму пищи, количеству порций в день и их объему.

Принципы лечебного питания

Главные постулаты лечебного питания заключаются в том, что питание должно быть:

• полноценным,
            
• разнообразным,
            
• умеренным.

Отталкиваясь от данных принципов, профессиональные диетологи выстраивают рацион пациента таким образом, чтобы он покрывал суточную потребность в питательных веществах.

В процессе организации лечебной диеты пациента необходимо правильно подобрать качественный состав пищи (по балансу белков, жиров и углеводов), типы кулинарной обработки (отваривание, тушение, запекание и т. д.), а также режим питания, включающий размеры порций и время приема пищи.

В условиях санаториев и клиник диетологи опираются на номерную системы лечебных диет (столов), либо на 6 типов стандартных диет, утвержденных Министерством здравоохранения в 2003 году. В ситуации, когда диагнозов несколько, могут быть назначены две и более диет.

Универсальные правила любой лечебной диеты гласят, что из рациона необходимо исключить алкоголь, жареную, острую и маринованную пищу, а также блюда с большим количеством сахара и кофеина. В период лечения необходимо придерживаться этих общих принципов. Что касается важности режима питания — если принимать пищу в одно и то же время, организм подстраивает свои биоритмы, и в положенное время начинается усиленная выработка желудочного сока, что улучшает переваривание.

Важность следовать назначенной лечебной диете подтверждают многочисленные наблюдения за взаимосвязью между возвратом к употреблению запрещенных продуктов и обострением хронических заболеваний. Например, от сладкого у пациентов с сахарным диабетом может резко «скакать» сахар и возникать сопутствующее чувство жажды и сухость во рту. Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, от жирной и жареной пищи могут получить жировую инфильтрацию печени или поджелудочной железы. А у гипертоников от соленых продуктов возникает риск повышения давления.

По этой причине в период ремиссии заболевания необходимо, тем не менее, сохранять общие принципы лечебного питания. Только лечащий врач может принять решение о возврате к употреблению ранее запрещенных продуктов.

Конечно, часто назначенная диета может постепенно корректироваться с учетом формы заболевания, веса и риска возникновения аллергии на определенные продукты.

Лечебные диетические столы

В 20-е годы прошлого века советский профессор Мануил Певзнер, один из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в нашей стране и странах советского блока, создал систему лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Системой диетических столов много десятилетий руководствовались диетологи для лечения пациентов как в условиях санаториев и больниц, так и вне больничных стен. Для каждого стола подробно указаны предпочтительные и запрещенные продукты, способы приготовления блюд — (варка, на пару, тушение), а также частота приемов пищи в день и объем порций.

Лечебные диеты по Певзнеру включает в себя 15 столов, некоторые из которых подразделяются на дополнительные категории. Они назначаются в зависимости от периода развития заболевания.

Перечень лечебных столов:

• Диета №1, 1а, 1б – при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
             
• Диета №2 – при атрофическом гастрите, колите;
             
• Диета №3 – при запорах;
             
• Диета №4, 4а, 4б, 4в – при болезнях кишечника с диареей;
            
• Диета №5, 5а – при заболеваниях желчных путей и печени;
             
• Диета № 6 – при мочекаменной болезни, подагре;
            
• Диета №7, 7а, 7б, 7в, 7г – при хроническом и остром нефрите, хронической  почечной недостаточности;
             
• Диета №8 – при ожирении;
            
• Диета №9 – при сахарном диабете;
            
• Диета №10 – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
             
• Диета №11 – при туберкулезе;
             
• Диета №12 – при заболеваниях нервной системы;
             
• Диета №13 – при острых инфекционных заболеваниях;
             
• Диета №14 – при болезнях почек с отхождением камней из фосфатов;
             
• Диета №15 – при заболеваниях, не требующих особых диет.

Стандартные лечебные диеты

В настоящее время существует также новая система стандартных диет, которая была утверждена Минздравом в 2003 году.

Система включает шесть вариантов лечебных диет: основная стандартная диета, диета с механическим и химическим щажением, диета с повышенным количеством белка, диета с пониженным количеством белка, диета с пониженной калорийностью, диета с повышенной калорийностью. Данная система отличается от 15 номерных диет содержанием основных пищевых веществ, энергетической ценностью и технологиям приготовления пищи, среднесуточному набору продуктов.

Дополнительно к диете могут добавляться витаминно-минеральные комплексы, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6), пре- и пробиотики и другие, если это обосновано особенностями течения заболевания, пищевым статусом и текущим самочувствием пациента.

• Основная стандартная диета (соответствует столам №1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14, 15 по Певзнеру)

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами и источниками растительной клетчатки. При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются, ограничивается соль.

• Диета с механическим и химическим щажением (соответствует столам №1б, 4б, 4в, 5п по Певзнеру)

Под химическим щажением подразумевается исключение острой, жареной, жирной, соленой, кислой, сладкой пищи. Термическое щажение предусматривает употребление в пищу не слишком горячих и не слишком холодных блюд. Диета, направленная на умеренное ограничение химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата пищеварительной системы. Состоит из отварных, паровых, протертых и не протертых блюд. Исключаются острые закуски, приправы, пряности, ограничивается соль.

• Низкобелковая диета (соответствует столам № 7а и 7б по Певзнеру)

Диета с ограничением белка до 60, 40 или 20 г/ день, с резким ограничением поваренной соли и жидкости, исключающая алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао шоколад, кофе. Такая диета назначается при хроническом гломерулонефрите.

• Высококалорийная диета (соответствует столу №11 по Певзнеру)

Диета с повышенной энергетической ценностью включает повышенное содержание белка, жира, физиологическое количество сложных углеводов и показана при различных видах туберкулеза, в том числе, сочетающегося с иными патологиями. Диета ограничивает легкоусвояемые сахара и соль.

• Низкокалорийная диета (соответствует столам № 8, 8а, 8о, 9а, 10с по Певзнеру)

Принципы такой диеты - исключение простых сахаров, ограничение животных жиров и соли с включением растительных жиров и клетчатки (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Жидкость ограничивается, технология приготовления блюд — отваривание или на пару. Диету назначают при ожирении различной степени, если нет осложнений со стороны других органов и систем, сахарном диабете II типа и заболеваниях сердца и сосудов, сопровождающихся избыточным весом.

Специализированные диеты

Помимо стандартных лечебных диет, для пациентов в санаториях могут применяться и специализированные диеты — хирургические, разгрузочные, вегетарианские, адаптационные, лечебное голодание и другие. Далее проведем краткий обзор наиболее популярных специализированных диет, которые применяются в санаториях.

• Гипоаллергенная диета

Гости санаториев с пищевой аллергией могут получать такую диету в санатории. Она состоит из отварных блюд, максимально исключающих пищевые аллергены. Сюда относятся мясо, рыба, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты, шоколад, кофе, мед, соленая и копченая пища, майонез, кетчуп и другие соусы. Под запретом оказывается все, что содержит гистамин и тирамин: алкоголь, сыр, рыбные консервы, квашеная капуста, сосиски, сардельки и сырокопченая колбаса.

Аллергикам показаны блюда из индейки и кролика, капуста, кабачки, картофель, огурцы, крупы, растительное и сливочное масло, кефир, йогурт и другие гипоаллергенные продукты.

• Диета при плевритах

При данном заболевании показана низкоуглеводная диета, которая помогает снизить воспалительный процесс. С этой целью снижается суточное содержание углеводов до 240-260 г в сутки, ограничивается жидкость и исключается поваренная соль.

• Послеоперационная диета

Пациентам, перенесшим операции на пищеводе, в период восстановления назначается особая высокобелковая диета, в которой ограничены механические и химические раздражители. Рекомендуются овощные и крупяные супы, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, вчерашний пшеничный хлеб, сухари (только спустя 1,5 месяца после операции), одно яйцо в день, молоко и молочные продукты, протертые отварные овощи и зелень, фрукты и ягоды в виде несладких компотов, киселей, желе, муссов, топленое, сливочное, рафинированное подсолнечное масло в натуральном виде, некрепкий чай, суррогатный кофе на воде и с молоком, отвар шиповника, несладкие разбавленные соки из фруктов, ягод и овощей.

• Калиевая диета

Калиевая диета оказывает мочегонный эффект и усиливает выведение натрия из организма, что необходимо при гипертонии и сердечной недостаточности. Пациент употребляет в пищу продукты, обогащенные калием: картофель (не жареный), отвар шиповника, морковное пюре, фруктовое желе, несоленый хлеб, рисовый плов с фруктами или рисовый суп, пшеничная каша с сухофруктами, сырники, курага, изюм, бананы, чернослив, при этом исключается соль и ограничивается свободная жидкость.

• Магниевая диета

Диета из продуктов, обогащенных магнием, может быть назначена пациентам с гипертонией, атеросклерозом в сочетании с ожирением, болезнями желчного пузыря, запорами. Рацион состоит из гречневой каши с отрубями, тертой моркови, вегетарианских щей и борща, овсяного супа, пшенной каши с курагой, овсяной каши, морковно-яблочных котлет, исключается соль.

• Разгрузочная диета

1-2 разгрузочных дня не чаще 1-2 раз в неделю назначаются пациентам с ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями, требующими диетического питания. Это помогает своевременному выведению продуктов обмена веществ. Разгрузочные диеты бывают белковыми, углеводными, жировыми и жидкостными.

Питание в санатории «Белокуриха»

Гости санатория «Белокуриха» могут составлять свой прием пищи из блюд, подходящих под его диету при основном и сопутствующих заболеваниях. Благодаря широкому выбору блюд диетический рацион становится не только полезным, но разнообразным и вкусным.

Для приготовления блюд в санатории «Белокуриха» используются продукты собственного производства курортной сети, которые регулярно проходят контроль качества. Алтайские продукты выращиваются без применения вредных веществ, гормонов и антибиотиков, поэтому способствуют оздоровлению наших гостей.

Типы питания в здравнице — «Шведский стол», «Шведский стол Люкс», «Премиальное питание» с заказным меню. При питании по первым двум типам гость может самостоятельно выбирать блюда из ассортимента, либо воспользоваться консультацией диетолога, который составит план питания и поможет выбрать блюда в рамках диеты, назначенной лечащим врачом в санатории. Последний тип питания предполагает заказное премиальное меню с алтайскими деликатесами.

Рядом с каждым блюдом установлена специальная табличка, где указано количество белков, жиров и углеводов, калорийность и принадлежность к определенному типу диеты.

ПУТЕВКИ И ЦЕНЫ

Стоимость путевки в санаторий «Белокуриха» зависит от ее типа, количества дней, категории проживания и классификации номера. Питание включено в стоимость. Для поиска подходящей путевки необходимо перейти в раздел «Путевки и цены».